Бесплатная медицина

Нашел на просторах интернета про нашу так сказать «бесплатную» медицину. Автор не я, пишет бывший врач.

Я понял, почему в пермских государственных поликлиниках творится такой ужас.
Как это ни странно, но поликлиникам выгодно, чтобы к ним не ходили пациенты. И это всё последствия чиркуновско-зубаревской реформы.
Объясняю суть дела: поликлиники получают сейчас по ОМС подушевое финансирование за каждого прикреплённого к ним по ОМС. Например для Пермской ГКП 5 (это весь Свердловский район Перми, 6 поликлиник, 2 женские консультации и ещё разные подразделения в разных местах) он составляет 1844,28 (2572.23 рубля х возрастной коэффициент 0,717) в год на одного застрахованного.
Т.е. если к ним прикреплено 150 тысяч человек, то поликлиника получает 276 млн. рублей в год. И при этом может не оказывать медицинскую помощь! Ей не нужны пациенты! Проще повесить напротив фамилии «окулист» табличку «декрет/отпуск/больничный» и отправлять всех в платную, чем искать нового: ведь деньги уже есть.
Проще не делать анализы и отправлять всех в медлабэкспресс, чем делать анализы самим: ведь деньги уже есть!
При этом и конкуренции нет, которые нам обещали Чиркунов и Зубарев. Человеку в Свердловском районе некуда податься: все поликлиники, работающие по ОМС находятся в системе одной ГКП №5! И человек в поисках лучшей доли выдавливается в платную медицину.
И это не только и не столько вина главных врачей поликлиник. Они заложники ситуации. Они находятся внутри системы и вынуждены лавировать, чтобы остаться на плаву.
Критика должна быть конструктивной. Что делать? Если по Свердловскому району я могу предложить допустим разделить ГКП 5 на разные поликлиники, чтобы началась конкуренция между ними за пациентов, то по Индустриальному району, где ГКП 2 в одном здании на весь район — я не знаю, что делать. Пока не знаю, но начинаю думать
P.S. Все упоминания ГКП 5 и Свердловского района сделаны только для того, чтобы проиллюстрировать ситуацию в целом, а не указать на какие-либо недостатки в них. Тем более, что у главврача ГКП 5 з/п такая же, как у главврача ГКП 2, а хозяйство — в разы больше. Т.е. зарплата в этой отрасли не зависит от объёма работы/ответственности.
P.P.S. Это мои мысли, появившиеся после изучения тарифного соглашения и тарифов на ОМС, размещённых на сайте ТФОМС Пермского края www.pofoms.ru/pages/default.aspx
Если где-то ошибся — поправьте.

Хм. А авторы, придумавшие такой расчет, не смотрят, что поликлиника оказывает услуг все меньше и меньше (по количеству обращений). И когда динамика ильно отрицательная что происходит?..

admin, Честно, говоря не понял что в спросили?

Но попытаюсь сказать))) Например, когда я обратился к хирургу в поликлинику — мне отказали, т.к. я не закреплен за данной поликлиникой. После закрепления приняли на прием. Соответственно на одного пациента у поликлиники прибавилось и добавилось же финансирование.

Dr. Freeman:
admin, Честно, говоря не понял что в спросили?

Ну я тоже обратил внимание, что врачей постоянно нет, что проще сэкономить на чем-то другом и сходить к платному врачу.

И я не один такой. Так вот, устраивает ли авторов, которые придумали такой способ финансирования (когда услугу можно и не оказывать)

поликлиники получают сейчас по ОМС подушевое финансирование за каждого прикреплённого к ним по ОМС

то, что больница оказывает услуг все меньше и меньше, а платить надо столько же. Следят ли они за такого рода статистикой.

А мне кажется, что проще и выгоднее сразу в частную клинику обращаться.

А есть ли она, бесплатная медицина? Заболеет сильно ваш ребенок и от любви к нему вы все-равно пойдете к хорошему специалисту и заплатите ему деньги!

А когда у нас?..

В 12 медицинских учреждениях Пермского края реализуется пилотный проект «Новая поликлиника». Он призван сделать медицинские учреждения удобными и комфортными для пациентов, полностью обеспечить потребность в получении консультаций узких специалистов.

Одной из 12 больниц-участников проекта стала Очерская центральная районная больница (ЦРБ). С конца марта 2017 года в медучреждении произошли существенные перемены в приеме пациентов.

Было увеличено время приема врачей-терапевтов и педиатров, в два раза сократилось количество резервных (повторных) бирок, а попасть к врачу пациент теперь может в день обращения.

www.permkrai.ru/news/proekt-novaya-poliklinika-v-ocherskoy-tsrb-teper-popast-k-terapevtu-mozhno-v-den-obrashcheniya/

Предполагается, что в регионе из восьми самостоятельных станций останется лишь пять. Реорганизация путем слияния запланирована на станциях в Перми и Пермском районе, а также в Соликамске-Березниках и Чусовом-Лысьве.

www.permnews.ru/novosti/krasota/2017/12/07/skorye_gotovyatsya_na_vyezd_v_prikame_reorganizuyut_stancii/

«Оптимизация» продолжается

Скандал с сокращением санитарок в соликамском детском санатории «Росинка» набирает обороты. 9 февраля руководство санатория для детей, больных туберкулезом, планирует перевести 23 палатных санитаров в уборщики помещений.

properm.ru/news/society/149954/

Во всех больницах (и, как я понимаю по всему краю) санитарки стали уборщицами, а это значит, если ты лежачий, то помощи не жди-никто тебе тарелку с едой не принесет, помыться не поможет, утку не подаст и т.д. а только тряпкой в палате швырканут раз в день и будь счастлив.Думаю, и зарплаты им снизили в связи с сокращением круга обязанностей.Что вообще означает оптимизация? может, дешево и сердито?

Roza:
зарплаты им снизили в связи с сокращением круга обязанностей

неее, скорее потому, что МРОТ у нас теперь равен прожиточному минимуму. а сумма эта в бюджет не заложена. Причем эта ситуация по стране в основном с 1 января 2018, а у нас — благодаря профсоюзам, МРОТ был равен прожиточному минимуму уже года 2 как. А бюджеты-то у всех не рассчитаны на это… вот и сокращают руководители ставки или фондами надбавок вертят… выкручиваются как могут. а что они могут сделать? против закона не попрешь…

Roza:
дешево и сердито

Последних пенсионеров вытеснят, а трудоспособные разбегутся. Вот вам и оптимизация будет. Медсестёр заставят полы мыть, а после полов идти уколы (процедуры) делать Похохотал над тем, как воспитатели будут попы малышам вытирать (в садиках-яслях этим вроде нянечки занимаются). А сейчас уже в практику входит: продавцы моют полы, а потом идут вам продают продукты. Оптимизация — это болезнь заразная переходчивая…

ШИП:

Roza:
дешево и сердито

… Похохотал над тем, как воспитатели будут попы малышам вытирать ....

вытирают, и не только в ясельках.
во многих садах няня 1 на 2..3 группы — ещё и тарелки расставляют и в раковину убирают, при этом 20 с лих@ем безбашенных (больше половины таковых), за которыми не только смотреть надо, но и к занятиям готовиться

Roza:
помощи не жди-никто тебе тарелку с едой не принесет, помыться не поможет, утку не подаст и т.д. а только тряпкой в палате швырканут раз в день и будь счастлив

Как говорится, все зависит от человека, от смены на которую вы попадете, есть очень даже внимательные сами врачи, лучше санитарок